動脈硬化予防に関する健康教育の保健行動への影響

動脈硬化の１次予防はわが国の未来と保健衛生を考える上で大変重要である．本研究では日常感じ得ない動脈硬化の指標である，橈骨動脈足背動脈脈波伝播速度（baPWV）測定を健康教育に組み込んだ．baPWV測定という刺激によって，動脈硬化症予防への動因及び目標にする基準を被験者に与えることが，動脈硬化を予防する保健行動を被験者に起こさせる動機付けになり得る．そのうえで，健康教育を行うことによって検査の結果と行動変容の必要性を結びつけることでより保健行動の改善が起こるのではないかと考えた．そこで本研究ではbaPWV測定を用いた健康教育の保健行動・身体的指標に対する効果及びbaPWVを変化させる要因に対する検討を行った．研究に同意が得られた１０５名のうち，第１期調査と３ヵ月後の第２期調査を行うことができた８７名を研究対象として，対照群及び実験群への割付は無作為に行った．保健行動の変化についてProchaskaの変化ステージ理論を参考に，動脈硬化症に影響を与える１１の保健行動と服薬及び既往歴について問診した．質問紙調査，身長・体重を測定後，baPWV測定を行い，その結果を紙面と口頭で説明した．その後，健康教育群には動脈硬化症予防の健康教育を１対１の対話形式で行った．３ヵ月後の第２期調査では１回目と同じ順序で，保健行動に関する問診とbaPWV測定を行った．結果として保健行動では統計学的に有意な結果は出なかったが，実験群の方が対照群と比較して運動，塩分，糖分について動脈硬化予防に望ましい保健行動をしていた．検査結果の異常群の行動変化は，早食い，糖分について見られた．各群の身体的指標の前後比較において，収縮期血圧は実験群で有意な低下を示し，対照群でも減少傾向を示した．baPWVは実験群でのみ減少傾向を示した．以上の結果から，baPWV測定を用いた健康教育は動脈硬化予防を目的とした保健行動の改善に有効となる可能性が認められた．また，実験群では収縮期血圧値が有意に減少し，baPWVも減少傾向を示したことから，身体的にも改善されている可能性があった．

The present study investigates the effect of a behavioral change induced by health education with a view to preventing arteriosclerosis. We examined physical data obtained by measuring brachialankle Pulse Wave Velocity（baPWV）and factors that alter baPWV values.
We randomly assigned ８７ individuals to either an experimental or a control group and asked them about their health behavior. The height, weight and baPWV of all participants were measured and then education relative to the prevention of arteriosclerosis was provided to all in the experimental group. Three months later, baPWV was measured and all participants answered the same questionnaire as described above.
The two groups did not statistically differ in terms of behavioral changes related to health, but systolic blood pressure significantly decreased in the experimental group（p＜０．０５）, and tended to decrease in the control group.
The results indicate that a health education strategy using baPWV measurement could alter behavior and help to prevent arteriosclerosis.
Moreover, physical condition could be improved by changing their behaviors because systolic blood pressure significantly decreased and baPWV tended to decrease in the experimental group.