保健医療福祉へのサービスがおよびにくい人の「アクセスを高める住民ネットワーク尺度」の開発

目的：本研究では，「サービスがおよびにくい人」の保健医療福祉専門職へのアクセスを高めるための住民ネットワーク機能を評価する測定尺度を開発することを目的とした．
方法：予備調査より作成した３１項目の尺度試案について，全国の保健所，市町村，地域包括支援センターの常勤保健師へ質問紙調査を行った．
結果：有効回答者１，０６２名について分析した．探索的因子分析では５下位因子からなる尺度が作成され，第一因子「住民同士のつきあい」（９項目），第二因子「ネットワークの土壌となる地域の特徴」（６項目），第三因子「住民が集う場や機会」（３項目），第四因子「住民と専門職とのつながり」（４項目），第五因子「住民同士の助け合いや情報交換」（５項目）が抽出された．内的整合性を示すCronbach’s ▯信頼係数は０．９０３であり高い信頼性が確保された．
考察：本研究の結果，信頼性および妥当性が確認された５因子からなる「アクセスを高める住民ネットワーク尺度」が開発された．本尺度は，保健医療福祉サービスを必要とするものの自らはアクセスできない人々を，地域住民を通じたアクセスが高められるネットワークが構築されているかを客観的に評価する際に使用可能であることが示唆された．

Objective：This study aimed to develop a measurement scale for evaluating resident network function in the hopes of increasing underserved populations’ access to healthcare practitioners.
Methods：A questionnaire survey using the drafted scale, consisting of ３１ items that were developed based on previous research, was conducted with full-time public health nurses working at a total of １２１５ facilities （public health centers, municipal health centers, and regional comprehensive support centers）throughout Japan.
Results：The responses of １０６２ effective respondents were analyzed. Exploratory factor analysis resulted in a scale composed of ５ sub-factors : Factor １ Connection with residents（ ９ items）, Factor ２ Network foundations （ ６ items）, Factor ３ Place and opportunity for residents to gather （ ３ items）, Factor ４ Connection with specialists （４ items）, and Factor ５ Aiding each other and information exchange among local residents （ ５ items）. Cronbach’s ▯ reliability coefficient, which indicates internal consistency, was ０．９０３，indicating high reliability.
Discussion：The result of this study led to the development of the Resident Network Function Evaluation Scales for Improving Access, comprising ５ sub-factors whose reliability and validity were confirmed. It was suggested that this scale could be used to objectively evaluate whether a local resident network has been established for healthcare and welfare service providers to identify through local residents those people who require such services but are unable to access them on their own.