ID 109785
タイトルヨミ
コウカセイ エシセイ ジュウカクエン オ ハッショウ シタ カガク チシ シュウイエン ノ 1レイ
タイトル別表記
A Case of Pericoronitis of Lower Wisdom Tooth Leading to Descending Necrotizing Mediastinitis
著者
桃田, 幸弘 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部再生修復医歯学部門顎口腔再建医学講座口腔顎顔面外科学分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
里村, 一人 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部再生修復医歯学部門顎口腔再建医学講座口腔顎顔面外科学分野
徳山, 麗子 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部再生修復医歯学部門顎口腔再建医学講座口腔顎顔面外科学分野
湯浅, 哲也 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部再生修復医歯学部門顎口腔再建医学講座口腔顎顔面外科学分野
工藤, 景子 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部再生修復医歯学部門顎口腔再建医学講座口腔顎顔面外科学分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
高野, 栄之 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部再生修復医歯学部門顎口腔再建医学講座口腔顎顔面外科学分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
キーワード
智歯周囲炎
降下性壊死性縦隔炎
多臓器不全
糖尿病
資料タイプ
学術雑誌論文
抄録
We present a case of pericoronitis of lower wisdom tooth leading to descending necrotizing mediastinitis. A 52-year-old man visited our hospital because of swelling and pain in buccal region on the right side in spite of chemotherapeutics at a practicing physician, whose diabetic nephropathy had been treated with dialysis treatment by the same physician. Orthopantomography elucidated an impacted wisdom tooth of the right side mandible and osteosclerosis around there. CT revealed inflammatory thickening of subcutaneous fat tissue from buccal to cervical region. In the blood examination, the values of WBCs, RBCs, platelets, CRP, AST, LDH, TG, BUN, creatinine, GLU, K and Ca increased abnormally, while those of hemoglobin, MCV,MCH,MCHC, albumin, Cl, decreased extraordinarily. Immediate medication of antibiotics was worked out under a clinical diagnosis of pericoronitis of lower wisdom tooth, periostitis of the mandible and cervical cellulitis. Nevertheless, rapid inflamation progressed downward; mediastinal abscess was found by CT image taken 6 days later from the beginning of the therapy. Immediately, extraction of pathogenic teeth, cervical drainage, and transcervical and transthoracic mediastinal drainage were performed under a diagnosis of descending necrotizing mediastinitis. Moreover, bacterial examination was performed using a pus specimen derived from abscess; α-Streptococcus and Prevotella intermedia were detected. CT taken 2 weeks later from the beginning of the therapy revealed continuing bilateral pleural and pericardial effusion in spite of intensive care. Unfortunately he was died of multi organ failure caused by septic shock a month later from the beginning of the therapy.
掲載誌名
四国歯学会雑誌
ISSN
09146091
cat書誌ID
AN10050046
出版者
四国歯学会
21
2
開始ページ
413
終了ページ
419
並び順
413
発行日
2009-01-31
EDB ID
フルテキストファイル
言語
jpn
著者版フラグ
出版社版
部局
歯学系
病院