ID 98219
タイトルヨミ
セイタイ カンイショク ニオケル カショウ グラフト ノ ビョウタイ セイリ ト チリョウ センリャク
タイトル別表記
Treatment strategy for small-for-size graft in living donor liver transplantation
著者
島田, 光生 徳島大学大学院器官病態修復医学講座臓器病態外科分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
副島, 雄二 徳島大学大学院器官病態修復医学講座臓器病態外科分野
藤井, 正彦 徳島大学大学院器官病態修復医学講座臓器病態外科分野
森根, 裕二 徳島大学大学院器官病態修復医学講座臓器病態外科分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
居村, 暁 徳島大学大学院器官病態修復医学講座臓器病態外科分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
池本, 哲也 徳島大学大学院器官病態修復医学講座臓器病態外科分野 徳島大学 教育研究者総覧 KAKEN研究者をさがす
キーワード
small-for-size graft
shear stress
splenectomy
splenic artery ligation
hyperbaric oxygen therapy
heat shock protein
資料タイプ
学術雑誌論文
抄録
Introduction : To save the small-for-size graft in living donor adult liver transplantation (LDALT), it is necessary to overcome the following problems:1)excessive portal inflow;2)
graft congestion;3)small functional liver mass ; and4)inadequate intragraft responses.
Treatments for the small-for-size graft.
1)To avoid excessive portal inflow(: a)Splenctomy or splenic artery ligation to reduce portal pressure and flow ; and b)Portocaval shunt to reduce portal pressure and flow.
2)To avoid graft congestion : a)Graft venoplasty and graft hepatic vein to the IVC anastomosis in left lobe grafts, and reconstruction of significant venous tributaries from the middle hepatic vein in right lobe grafts ; and(b)Intraportal administration of drugs(PG-E1, etc.)to prevent microcirculatory disturbance.
3)To avoid liver failure due to small functional liver mass : Hyperbaric oxygen therapy is a feasible option for a persistent functional hyperbiliruminemia.
4)To modulate inadequate intragraft responses(: a)Induction of heat shock protein into the graft to suppress up-regulation of inflammatory cytokines, and to improved survival rate after 95%-hepatectomy(Hx)in rats ; and(b)Slow-down of liver regeneration to reduce liver injury and to improve survival rate after90%-Hx in rats.
Conclusions : Pathophysiology-oriented strategy against small-for-size graft is effective in LDALT.
掲載誌名
四国医学雑誌
ISSN
00373699
cat書誌ID
AN00102041
出版者
徳島医学会
62
1-2
開始ページ
30
終了ページ
37
並び順
30
発行日
2006-04-25
備考
フルテキストファイル
言語
jpn
部局
医学系
病院